一位五十六岁的女性患者，因反复呃逆（俗称打嗝）十年而辗转求治，近期于哈尔滨市红十字中心医院，在中医科副主任医师单秀颖处获显著疗效。患者自述，十年前因情绪紧张而突发频繁呃逆，虽无恶心、呕吐之症，但伴有烧心、后背沉重、腰痛及胸闷等症状，且大便干结、小便色黄。单秀颖通过望、闻、问、切四诊合参，诊断该患者为“肝气犯胃证”，认为其因长期情志不畅，致使肝失疏泄，横逆犯胃，胃气上逆动膈，进而引发顽固性呃逆。此案例揭示了情绪因素与消化系统疾病之间的深层次关联，提示对于功能性胃肠病应重视心理调节。
针对肝郁化火、胃失和降的病机，单秀颖以经典方剂“柴胡疏肝散”为基础进行化裁，加入苏梗以理气宽中、生地与桑葚以滋阴润燥、黄连以清胃热、丹参以活血通络，全方具有疏肝和胃、降逆止呃之功效。同时配合圆利针针刺治疗，通过刺激特定穴位来调节膈肌痉挛及气机运行。经一周治疗后，患者呃逆症状完全消失。这一治疗方案体现了中医“急则治标、缓则治本”的原则，中药内调脏腑功能，针灸外治局部症状，二者协同作用，加速患者康复。
此病例为功能性胃肠疾病的治疗提供了新的思路。研究表明，约百分之四十的顽固性呃逆与情绪障碍相关，长期肝郁可引发胃食管反流、慢性胃炎等器质性病变。单秀颖强调，此类患者需建立“身心同治”的治疗模式：一方面通过中药疏肝解郁、调和胃气；另一方面辅以心理疏导，改善应激反应。单秀颖提醒，若呃逆持续超过四十八小时或伴有胸痛、吞咽困难等症状，需警惕器质性疾病，应及时就医排查。
来 源：中医科
文 字：马冀
编 辑：徐堃
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